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    市婦幼保健院在線回答問題

    1問:請介紹一下婦幼保健院的相關情況以及工作職責。 答:市婦幼保健院始建于1954年,2012年整體搬遷現址,是一所以婦、產、兒為主,內科、雙腺外科等科室齊全,集保健、醫療、預防為一體的二級甲等婦幼保健院。醫院門診病房綜合大樓建筑面積2.9萬㎡,附屬業務用房6千㎡。

    訪談時間:2019年8月27日

    主題嘉賓:市婦幼保健院院長 于海港

    訪談內容

    市婦幼保健院在線回答問題

    1問:請介紹一下婦幼保健院的相關情況以及工作職責。

    答:市婦幼保健院始建于1954年,2012年整體搬遷現址,是一所以婦、產、兒為主,內科、雙腺外科等科室齊全,集保健、醫療、預防為一體的二級甲等婦幼保健院。醫院門診病房綜合大樓建筑面積2.9萬㎡,附屬業務用房6千㎡。現有職工295名,衛生專業技術人員242名,其中,高級職稱15名;設置床位300張,開放床位200張;擁有奧林巴斯宮腹腔鏡、GEE8產科彩超、西門子16排螺旋CT、上海聯影數字乳腺鉬鈀機、美國強生默麥通乳腺微創系統等先進的醫療設備近百件。

    多年來,醫院堅持婦幼衛生工作方針,切實履行公共衛生職責,圍繞著婦女兒童全生命周期開展疾病診治、保健、預防及計劃生育技術等服務,同時完成各級政府和衛生行政部門下達的指令性任務。重點加強婦、產、兒、雙腺外科等專科建設力度,特色專科優勢進一步凸顯。婦產科為威海市重點專科,兒科為榮成市重點專科,婦科、產科、兒科、兒童保健科為榮成市質量控制中心。

    2019年我院以黨的十九大精神為引領,結合“不忘初心、牢記使命”主題教育,按照省委省政府“擔當作為、狠抓落實”及市委市政府“工作落實攻堅年”的工作要求,以黨的政治建設為統領,堅守婦幼健康工作者保健康促發展的初心與使命,保持戰略定力,凝心聚力,牢記使命,為健康中國建設貢獻力量。我院始終圍繞著“患者安全十大目標”,深耕標準化建設及規范化管理,以營造風清氣正的政風氛圍、完善學科體系建設等為著力點,壓實工作主體責任,嚴明工作紀律,落實各項便民、惠民、利民服務舉措,各項工作均以滿足婦女兒童美好生活需要為目標,創新服務理念,拓展服務內涵,提升服務功能,努力實現對婦女兒童全方位全周期健康保障,促進婦女兒童全面發展。

    今年以來,我院提出八項重點工作,即“四個中心的建設”和“四個管理”,“四個中心”分別為危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心、婦科微創中心、乳腺中心,“四個管理”分別為6S管理、目標支持系統管理、優質服務管理、疼痛管理,年度時間過半,每項工作皆取得階段性成果。一是危重孕產婦救治中心在全面開展孕產婦系統化保健管理的基礎上重點加強高危孕產婦管理,對篩查出的高危孕產婦進行定期檢查、入戶隨訪、隨時監控等綜合管理,保障孕產婦安全;對擁有農村合作醫療和城鎮居民保險的孕婦實行備案管理,按照標準進行免費孕期項目檢查;開展自由體位、導樂陪伴、椎管內麻醉等鎮痛分娩新技術,全面大力推廣“無痛”分娩,有效降低剖宮產率及會陰側切率,現在全院無痛分娩率達到65%,領先國內其他區域,接近國際發達國家水平;開展LDR一體化產房、丈夫陪伴待產等人性化服務;打造舒適、溫馨、私密性較強的VIP病區,適應不同人群需求;對接基層,建立轉診機制,保證基層孕產婦的分娩安全;二是危重新生兒救治中心,2012年我院成立我市首家無陪護重癥監護病房,配備德國斯蒂芬新生兒呼吸機,CPAP(無創呼吸機),床旁血氣分析儀、空氧混合儀等先進設備,在致力于常見病、多發病診治的基礎上,結合去年等級評審專家組反饋的意見,重點加強高危新生兒管理,危急重癥新生兒救治能力市內領先,自中心成立以來,成功救治了胎齡29周出生體重1.1Kg早產兒,以及來院時已無呼吸、心跳的棄嬰,確診了希特林蛋白缺乏癥、先天性食道閉鎖并食管氣管瘺、先天性膈疝、全消化道神經節細胞缺如等新生兒少見疾病多例。2019年在威海地區率先開展臍靜脈置管技術,既解決了低體重新生兒穿刺置管困難、反復穿刺損傷感染、長時間高濃度靜脈營養對血管損傷等難題,又減少了PICC置管費用,降低了穿刺損傷;三是婦科微創中心重點開展宮腹腔鏡、利普刀等微創技術,宮外孕、子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病微創技術應用率達到90%以上,今年上半年依托上級醫院的合作優勢開展了不孕不育二級學科門診,為縣域內的患者帶來了福音,可以在家門口享受到專家的診療;四是乳腺中心 全面開展乳腺、甲狀腺良、惡性腫瘤的手術及化療治療,保乳及良性腫瘤微創手術市內領先,今年上半年根據工作需要將乳腺中心重新規劃,保證布局合理,設備齊全,最大限度的服務好患者;五是目標支持系統管理,經過系統化的培訓,全院職工能夠上下統一思想、統一認識、統一步調,這個思想就是以黨建為引領,以創新發展為引擎,以服務對象滿意為標準,全院上下熱情高漲,一切工作皆以服務對象滿意為前提;六是6S管理,6S這個概念起源于工業,但是經過部分醫院的切身實踐,表明6S管理與醫院標準化管理是一脈相承、互相補充的,我院導入6S管理以來,醫院環境徹底改觀、就醫流程更加規范、醫療質量顯著提升、患者體驗持續改善、職工面貌煥然一新;七是疼痛管理,我院今年引入疼痛管理體系,對每一位入院患者進行專業的疼痛評估,尤其對分娩產婦、手術病人及癌痛病人進行規范化診治,對疼痛進行早起干預與控制,及時有效采取減輕疼痛的措施,提高疼痛患者的生活質量;八是優質服務管理,今年我院在既往優質服務的基礎上提出來了“品質服務”和“感動服務”的概念,品質服務從語言、行為、形象三個方面進行深入的提升,使我院的優質服務再上一個新的臺階;感動服務則是制定6大環節30條感動服務對象的服務細節,通過無微不至的溫暖關懷,讓服務對象感到有溫度。

    我們堅信在市委市政府及衛健局的堅強領導下,有社會各界人士的鼎力相助,未來婦幼保健院將繼續完善服務功能,擴大服務規模,提升管理水平,提高醫療技術質量,增強綜合服務實力,成為廣大婦女兒童身邊的貼心醫院。

    聽眾咨詢:

    2問:我在2016年的時候做過一次“兩癌”篩查,當初宮頸篩查有點異常,但是復查沒有事就沒再管了,今年本來想再做一遍篩查,但是醫院到鎮上進行“兩癌”篩查時我正好不在家,我還能參加篩查嗎?像我這種情況有沒有再做篩查的必要了?

    答:“兩癌”篩查從開展以來,現在是第二個周期,為全面提高婦女“兩癌”檢查覆蓋面,自2017年起實現適齡婦女“兩癌”檢查城鄉全覆蓋,只要有榮成戶口,年齡在35-64周歲就符合條件。醫院會按照統一安排由醫院組織骨干查體小組到鄉鎮衛生院為轄區的適齡婦女進行檢查,如果錯過鄉鎮統一組織的兩癌篩查,可以在每周一到周五攜帶本人身份證到榮成市婦幼保健院一樓查體中心進行查體。“兩癌”篩查指的是女性宮頸癌,乳腺癌的篩查,乳腺癌和宮頸癌近年來發病率不斷升高,尤其是在我們發展中國家,并且有年輕化趨勢,是威脅女性健康的“兩大殺手”。從我院今年篩查的數據來看也是觸目驚心,我院今年截至目前為止共篩查人數約20195人,發現宮頸癌8人、乳腺癌31人 、癌前病變81人、乳腺增生3602人、纖維瘤59人、慢性宮頸炎2203人、子宮肌瘤942人。像你說的那個情況,我建議還是來我們醫院再做一個檢查,宮頸篩查一般來說分三步,根據你的描述,你上個周期的檢查情況應該是第一步初篩異常,但是第二步復查沒事,現在任何一項篩查診斷技術的準確率都無法達到100%,而且疾病的發展是一個動態的過程,所以還是需要定期復查。鑒于兩癌發病率居高不下,我建議有條件的女性朋友最好每年都能做個篩查。

    3問:我媳婦在咱醫院分娩,用的無痛分娩,一點兒不疼,說這錢花的太值了,借著聽廣播這個機會,對咱醫院表示感謝。

    答:這都是我們醫院應該做的。通常所說的"無痛分娩",在醫學上稱為"分娩鎮痛",就是通過醫學手段使分娩時的疼痛減輕甚至消失。目的就是可以減輕準媽媽們產時痛苦,減少分娩時的恐懼和產后的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

    椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,這種操作由有經驗的麻醉醫師進行,其優點是對產程和胎兒無影響并且鎮痛效果確切,產婦可根據疼痛程度自我控制給藥,可控性強,安全性高,不影響產婦的運動,產婦意識清醒,能主動配合,不影響子宮規律宮縮,積極參與整個分娩過程。無痛分娩對產婦和胎兒是安全的,無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產手術的1/5-1/10,因此,進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,對胎兒不會造成影響。您可以放心的選擇無痛分娩。

    隨著醫學技術的發展,在很多的三甲醫院,椎管內麻醉分娩鎮痛技術已廣泛開展,效果非常好。我們醫院也是榮成市率先開展此項技術的醫院,技術應用已經非常嫻熟,自開展以來成功完成1000多例,效果很好,現在使用率>65%,發達國家80%,得到了產婦們的普遍認可。

    此外,我院還開展了拉瑪澤減痛分娩、導樂鎮痛分娩、自由體位分娩等等,等你臨產時醫生會根據你的具體情況向你詳細介紹。

    4問:于院長,聽說咱們醫院成立了乳腺中心,因為我家里好像有乳腺疾病的家族史,很多人都有乳腺疾病,您可以給簡單介紹一下嗎?有哪種情況需要至乳腺中心治療,我們常見的乳腺誤區都有什么?

    答:我院乳腺中心是集乳腺保健、乳腺臨床個體化綜合治療于一體的單病種多學科綜合治療的專業醫療中心。開展乳腺保健、乳腺增生病、開奶、積乳、乳痛癥、乳頭溢液、乳腺炎及乳腺良、惡性腫瘤等疾病的診療。我院乳腺中心設備先進,擁有乳腺外科診療全套標準設備,西門子乳腺B超,乳腺數字成像鉬靶,乳腺微創旋切系統,國外進口雪牌乳管鏡、乳腺活檢針等,并且依托與威海市立醫院和威海市婦女兒童醫院建立醫聯體協作醫院的優勢,每周都有上級醫院專家在我院坐診,可以給你明確診斷及手術治療,您可以足不出戶就在榮成享受到上級專家教授的診療服務。

    乳腺誤區最常見的就是乳頭溢液及乳痛癥,有很多女性在哺乳期結束后很長一段時間甚至多年擠壓乳頭都會有液體流出,我們的長輩很多都會說是正常的,其實正常情況下乳腺管里除哺乳期外不應該有液體流出或者有清水樣液體可以是正常的,但如果是乳白色、黃色、褐色、血性液體一定是不正常的,因為乳腺管長期在它們的刺激下容易誘發乳腺導管炎、乳腺導管瘤甚至乳腺導管癌。這個時候可以進行乳管鏡檢查,可以通過乳管鏡直接進入到乳腺管內能夠清楚的看到病變導管的狀況,進而進行診斷從而采取相應的治療措施。如果是輕微的乳腺導管炎我們可以通過乳腺灌注讓藥液直達病灶來治療疾病,如果是瘤狀物或者懷疑導管癌就只能手術切除了;另外我們身邊有很多女性有乳痛癥的困擾,出現乳痛癥之后千萬不可掉以輕心,應該及時至醫院進行相應檢查,我們乳腺中心有專門針對乳痛癥的中藥配方,通過儀器對乳腺進行中藥熏蒸,然后經過專門的中頻脈沖電治療能夠有效治療乳痛癥,效果顯著。在生活中有任何乳腺方面的問題你可以撥打電話咨詢一下,咨詢電話是7588560。

    5問:您好,于院長,我在孩子學校聽說咱們有免費窩溝封閉政策,具體是怎樣的?另外我想咨詢一下我有顆牙總是發炎疼痛,咱們醫院能看成人牙齒嗎?

    答:窩溝封閉是我們今年一項政府惠民政策,是針對我們全市二年級在校學生,對符合窩溝封閉適應癥的六齡齒進行免費窩溝封閉,來預防恒牙齲齒的發生。

    隨著社會的發展,人們的飲食習慣發生著巨大變化,隨之帶來的兒童蟲牙也越來越多,據統計,山東省7歲年齡組患齲率為56.8%,威海市2014年以來小學生患齲率也在45%左右。那么,兒童到了6周歲,在牙列的最后面萌出的第一磨牙(又稱“六齡齒”)是最早的恒牙,容易被家長忽視為還要替換的乳牙而對其的齲壞置之不理,造成脫落或拔除,成為永久性缺牙,它的早失不僅會降低咀嚼功能,還會影響頜骨發育,不利于兒童身心健康。那么預防齲齒最有效的方法就是進行窩溝封閉,只要你的孩子是在校二年級學生就可以享受這項免費政策,市區學校的孩子需要家長帶領孩子來我們醫院口腔科實施封閉,鄉鎮學校的孩子由我院選派專業技術人員進駐學校為每位孩子實施封閉,今年我們醫院一共篩查了3950余人次,免費實施封閉近2000名學生,所有符合封閉適應癥的學生都實施了封閉,而且我們在篩查和封閉過程中會對孩子的口腔情況進行全面檢查,并以回饋單的形式反饋給家長,讓家長能及時了解孩子口腔情況。

    第二個問題,我們婦幼保健院雖然是以婦女兒童保健為主要職責,但是在治療成人牙齒疾病方面也有先進的設備及技術人才,我們的醫生都有豐富的臨床經驗,您的這個情況可以到我們口腔科檢查一下,聽一下專業醫生給你的治療方案,另外我們醫院近期引進了口腔智能影像系統,一次掃描即可獲得全口腔雙牙列三維立體影像,成片的影像非常清晰,能常規進行3D圖像重建顯示,做了檢查能更清楚的知道您的病因,從而因病施治,治療效果會更好。在生活中有任何口腔方面的問題你可以撥打電話咨詢一下,咨詢電話是7588922。

    6問:于院長,我的孩子診斷出是孤獨癥,以前都是定期去外地進行康復治療,路途遠,而且還完全是自費的,真是不方便,但是為了孩子也不得不去,前陣子聽朋友說,咱醫院也可以進行治療,我尋思問一下是真的嗎,還有費用不貴?

    答:您好!首先感謝你對我院的關注。2017年3月榮成市被評選為國家級殘疾預防綜合試驗區創建試點,榮成市婦幼保健院被指定為殘疾復篩定點機構。我院積極發揮定點機構的管理職能,對全市兒童保健工作人員進行殘疾篩查培訓,開展兒童殘疾篩查工作,隨著工作開展需要,為了讓問題兒童得到規范的康復治療訓練,2017年開始我院先后選派4名工作人員到濟南齊魯兒童醫院進行孤獨癥、智力殘疾及語言發育落后兒童的康復訓練學習,并取得了相關資質,2018年初開展了兒童康復訓練項目,為有需求的兒童進行康復訓練,此項工作自開展以來,取得了家長、社會的一致認可,截止目前為止共計有34名患者定期來我院進行康復訓練。為了最大限度的服務于廣大患者,減輕患者家庭的負擔,經過多方努力及準備,我院今年成功申請成為山東省殘疾兒童康復救助定點服務機構,凡是符合智力殘疾、孤獨癥或可疑孤獨癥的威海市常住戶口兒童(非威海市常住需要兒童居住證),憑殘疾證或威海市婦幼保健院開具的診斷證明,即可到我院進行康復訓練,并可享受每月1500元(每年18000元)的康復救助及每月400元的送訓補助(享受10個月,即每年4000元),前提條件是每月的康復訓練需要達到殘聯規定的考勤標準。我們的課程設置豐富,有個訓課、集體課、感統課等,為兒童提供良好的康復環境,有效提升孩子的社會適應力,更好的融入社會。如果你有任何關于兒童康復訓練方面的問題可電話咨詢,咨詢電話為0631-7588938。

     

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